Ščitnica – termostat našega organizma

Ščitnica je ena izmed najpomembnejših endokrinih žlez. Leži na sprednji strani vratu, pod adamovim jabolkom. Pogosto je oblikovana kot metulj in tehta zgolj okoli 20 gramov. Njena glavna naloga je proizvodnja in izločanje ščitničnih hormonov tiroksina (T4) in trijodtironina (T3). Ščitnica je zadolžena za nadzor hitrosti telesnega metabolizma (presnove), hitrosti bitja srca in dihanja, vpliva pa tudi na rast in razvoj živčnega sistema ter na številne druge procese v telesu. Težave s ščitnico so bolj pogoste pri ženskah, saj se pojavljajo približno petkrat pogosteje kot pri moških. Vsakega 25.maja obeležujemo svetovni dan te pomembne žleze.

Okrog 1.700 novih bolnikov na leto z diagnozo Hashimotov tiroiditis

Irena je 44-letna zgodovinarka umetnosti, mama štiriletnega fantka Koste. Pred šestimi leti ji je ugotovljeno zmanjšano delovanje ščitnice, dobila je diagnozo Hashimotov tiroiditis. Čeprav ima njena teta isto bolezen že več kot 30 let, ter o njej Irena veliko ve, jo je spoznanje o diagnozi udarilo kot strela z jasnega.

Simptome – spremembo razpoloženja, čutenje žalosti, živčnosti ter izgubo kilogramov ni povezovala s to boleznijo. “Spomnim se, da sem, neposredno preden mi je bolezen diagnosticirana, bila na morju, in čeprav je bilo zunaj okrog 40 stopinj me je izjemno zeblo. Ves čas sem bila izjemno občutljiva na mraz”, komentira Irena svoje stanje, preden je ugotovila kaj se ji dejansko dogaja. 
V ambulanti za bolezni ščitnice na Kliniki za nuklearno medicino UKCL odkrijejo na leto približno 1.700 novih bolnikov s Hashimotovim tiroiditisom. Gre za avtoimunsko bolezen ščitnice, kar pomeni, da imunski sistem ščitnico prepoznava kot nekakšen tujek v telesu.

Do težav ker ščitnica deluje premalo ali preveč?

Težave s ščitnico so lahko posledica dveh povsem nasprotnih razlogov – zmanjšanega ali povečanega delovanja žleze. Hipotiroidizem je zmanjšano delovanje žleze ščitnice. Okrog 1–2 % ljudi na svetovni ravni se sooča z zmanjšanim delovanjem ščitnice. Najpogostejša oblika je prav Hashimotov sindrom, slednjega je leta 1912 odkril japonski zdravnik Hakaru Hashimoto. Najpogosteje se pojavlja pri ženskah med 30. in 50. letom in povzroča vnetje ščitnice. Kronično vnetje ščitnice vodi v dolgoročno zmanjšano delovanje, saj žleza ni več zmožna proizvajati ščitničnega hormona. Zaradi počasnega napredovanja bolezni lahko minejo meseci ali celo leta, preden posameznik opazi kakršnekoli simptome.

Hipertiroidizem je povečano delovanje žleze ščitnice. Najpogostejša oblika hipertiroidizma je Gravesova (oz. Basedowova) bolezen.

Znaki nepravilnega delovanja ščitnice

Ob hipotirozi se presnova v telesu upočasni, zato srce utripa počasneje, prebava je počasna, paciente zebe, koža je hladna in suha, pojavijo se težave z lasmi in nohti, pokažejo pa se tudi spremembe v možganih, ki vodijo v motnje koncentracije in slabšanje spomina.
Če pa ščitnica dela preveč (hipertiroza), se dogaja hitreje: srce razbija, prebava se pospeši, koža je vlažna in topla, lasje so tanki in izpadajo difuzno. Predvsem pa so pomembni učinki na srce, saj preveliko delovanje ščitnice lahko pospeši ritem srca, predvsem pri starejših se lahko pojavi nereden, pri mlajših pa le prehiter utrip. Pokažejo pa se tudi spremembe v vedenju. Preveliko delovanje ščitnice lahko povzroči razdražljivost in nervoznost, če pa ščitnica deluje premalo, pa so ljudje bolj umirjeni, flegmatični.

Zdravljenje Hashimotovega tiroiditisa

Kot pravi Irena, ji je bilo na začetku najtežje sprejeti dejstvo, da ni zdravila za Hashimotov tiroiditis in, da bo morala do konca življenja jemati zdravila. Zdaj so Euthyrox tablete del njenega vsakdanjika. “Ko sem pričela z zdravljenjem, mi je tirolog (zdravnik, ki se ukvarja z boleznimi ščitnice) z rednimi krvnimi preiskavami spremljal raven ščitničnih hormonov in nadaljnje zdravljenje prilagodil glede na izvide testa. Od nivoja hormonov v krvi se spreminja tudi odmerek zdravila. Dobila sem zdravilo z določeno koncentracijo sintetičnih hormonov, ki ga spijem zjutraj na tešče” – pove Irena, ter izpostavi, da je njena največja skrb, da ima vedno zadostno količino tablet. Zdravljenje je pravzaprav enostavno, dodaja Irena, saj poteka tako, da se v telesu nadomešča manjkajoči hormon T4 v obliki zdravila, ki vsebuje sintetični T4, ki je neškodljiv ter brez resnih stranskih učinkov, razloži sogovornica, in posreduje informacije, ki jih je dobila od specijalista, da telo ne razlikuje med T4, ki je bil proizveden v ščitnici, in tistim, ki ga dodatno vnaša v telo v obliki zdravila.

Irena pravi, da je vseeno potrebovala kar nekaj časa, da prisluhne svojemu organizmu. Zdaj pravi, da že na podlagi spremembe razpoloženja in teže lahko zazna spremembo nivoja hormonov. Irena je sprejela svojo bolezen ter doživljensko terapijo. Moti pa jo različen pristop do te bolezni.

“Moti me odnos vseh zdravnikov, pri katerih sem bila do zdaj, in njihovo stališče, da je hashimoto tiroiditis pogosta bolezen (zlasti pri ženskah) in da jo ima vsaka peta ženska ter da se moram sprijazniti s tem, da sem jaz ta peta. Po drugi strani pa tisti, ki prodajajo različna prehranska dopolnila, predstavljajo bolezni ščitnice kot največjo težavo, od česa vam bodo počasi uničene vse funkcije v telesu, če seveda ne boste kupili njihovega čarobnega napitka. Zdi se mi, da se kot bolniki nahajamo v razcepu med dokaj, pogojno rečeno, nonšalantnega pristopa zdravnikov na eni strani in širjenja strahu na drugi strani, ki ga narekuje trg prodaje. Mislim, da primanjkuje objektivni pristop, ki bi vzbudil zaupanje doživljenskih pacientov. ” sklene naša sogovornica.

Sanja Rubinić